Когда можно делать имплантацию после удаления зуба?

Рано или поздно большинство людей сталкиваются с потерей зубов. Часто это происходит в силу возрастных изменений, вследствие травмы и/или болезни.

Для решения таких проблем стоматологами разработаны разные способы реабилитации зубного ряда, лучшим из которых признана имплантация.

Чтобы избежать таких последствий, рекомендуется провести реабилитацию зубного ряда на титановых имплантах. Но через сколько после удаления или утраты зуба лучше проводить эту процедуру?

Имплантация сразу после удаления зуба

Одномоментный протокол пользуется популярностью среди пациентов, т.к. позволяет быстро восстановить эстетику улыбки.

Этот метод включает в себя удаление зуба с последующей немедленной заменой на титановый корень. В перспективе является более экономичным способом реабилитации зубного ряда.

Основной недостаток моментальной имплантации — более широкий список противопоказаний.

Узнать больше про виды и стоимость одномоментной имплантации.

Показания и противопоказания

Показаниями

• реабилитация проблемных единиц в зоне улыбки;
• переломы зуба, которые требуют (например, коронково-корневой, корневой пришеечный и др.);
• сильное разрушение коронковой части зубной единицы.

Помимо общих противопоказаний, одномоментная имплантация не проводится:

• при недостаточном объёме кости в челюсти;
• при заболеваниях, которые уменьшают плотность костей (например, остеопороз);
• если альвеола (лунка, в которой закрепляется имплант), получилась большего диаметра;
• если имплантолог наблюдает любые воспаления в области утраченного зуба.

Этапы одномоментного протокола

1. Стадия подготовки.

На этом этапе проводится обследование области операции и лечение всех воспалительных процессов вокруг удаляемого зуба. После того, как проведена санация полости рта, осуществляется экстракция зубной единицы;

2. Имплантация.

Вживление импланта в образовавшуюся лунку. В зависимости от клинической ситуации дальнейшее лечение проходит по одному из 3 сценариев:

• Как часть классического протокола. Десну ушивают до полной остеоинтеграции имплантата, или на импланте фиксируют заглушку с формирователем десны.
• Устанавливается формирователь десны (на период 1-2 недели). Когда десневой контур сформирован, имплант нагружается временной коронкой;

• Немедленная нагрузка временной коронкой в день операции. Показано для клинических ситуаций, когда пациенту требуется срочное восстановление эстетики улыбки.

*При использовании временного протеза коронковую часть «выводят из прикуса», т.е. она делается немного меньше соседних зубов и из облегчённого материала, это позволяет свести к минимуму травматизм в процессе остеоинтеграции искусственного корня.

3. Протезирование.

После полной интеграции импланта в челюсти (через 4-6 месяцев) его нагружают постоянным ортопедическим протезом.

Преимущества и недостатки одномоментного протокола

Вживление имплантата в период от 2 месяцев до полугода

Отсроченная имплантация в сроки 3-6 месяцев подразумевает полное заживление альвеолы после удаления зубной единицы.

Этот протокол имеет долгую историю клинически зафиксированных испытаний, поэтому применяется во многих стоматологических клиниках.

Показания к данному протоколу:

• после удаления зуба диаметр образовавшейся лунки получился больше рекомендуемого;
• реабилитации подлежит моляр или премоляр (зубы из жевательной зоны);
• воспаление мягких тканей ротовой полости или хроническое заболевание в острой форме (из-за лечения или процесса купирования заболевания нужно отсрочить имплантацию);
• недостаточно кости для первичной стабильности титанового штифта.

Установка титанового корня через 6 месяцев и более

Стоит учесть, что данный протокол отсроченной имплантации применяется только в самых запущенных клинических случаях.

Для случаев когда атрофия альвеолярного отростка уже начала проявляться существует 3 способа нарастить костную ткань до требуемого объёма. И только после процесса полной остеоинтеграции костных материалов можно проводить операцию.

Синус-лифтинг открытого, закрытого и эндоскопического типа

Тип челюсти: только для верхней.
Срок остеоинтеграции: 2-6 месяцев.

Перед процедурой синус-лифтинга (научное название субантральная аугментация) обследуется положение и объём гайморовых пазух пациента. Во время операции дно этих пазух приподнимается, а образовавшиеся пустоты заполняются костным материалом.

Направленная регенерация

Тип челюсти: для нижней.
Срок интеграции: 8-24 недели.

Этапы операции:

1. проводится небольшой хирургический надрез десны;
2. в месте, где недостаёт объёма альвеолярного гребня, добавляется костеобразующий материал;
3. место проведения операции «укрывается» биомембраной, которая ускоряет процесс остеогенеза.;
4. десна ушивается до полного приживления костнопластической ткани.

Примечание: со временем биомембрана рассасывается под мягкими тканями десны.

Первичная и вторичная аутотрансплантация

Тип челюсти: для верхней и нижней.
Срок приживления: 2-6 месяцев.

Костный блок нужного размера пересаживается от самого пациента (это позволяет избежать отторжения материала) туда, где будет проводиться имплантация.

Такой костный блок могут хирургически извлечь из области третьего моляра (зуба мудрости), подбородка,основания черепной коробки или тазовой кости.

Вопросы и ответы

- Что делать, если после удаления зуба и имплантации образовался отёк?

Отёк – это нормальная реакция после любого протокола имплантации, т.к. это операция хирургического типа. Стоматологи нашей клиники всегда консультируют и выдают памятку пациентам о том, как нужно действовать ещё до операции.

- Отличия одномоментной и отсроченной имплантации (Кратко)

- Возможно ли имплантировать искусственный корень после удаления зуба и кисты?

Киста — это новообразование, которое может достигать диаметра от 0,9 до 3 см. Обычно находится у самого края зубного корня. В большинстве случаев образование удаётся вылечить с помощью медикаментов.

Но на более поздних стадиях киста может привести к расшатыванию корня. При этом околозубные ткани находятся в воспалённом состоянии, из-за чего провести одномоментную имплантацию не представляется возможным (риск отторжения возрастает практически до 100%).

Опытные стоматологи рекомендуют дождаться полного восстановления и провести установку импланта по отсроченному протоколу.

- Почему имплантацию называют лучшим методом восстановления зубного ряда? (Сравнение с альтернативами)

Установка зубного моста. Предполагает препарирование (обточку) соседних единиц. Мостовидный протез закрепляется на этих зубах, покрывая промежуток. Используется при отсутствии от 1 до 4 зубов.

Чем отличается имплантация? В случае вживления импланта можно восстановить один, несколько подряд (или несколько разрозненных), а также все зубы в челюсти. Обточка соседних единиц не требуется.

Съёмный протез. Применяется когда, отсутствует большинство или все зубы в челюсти. Может закрепляться на оставшихся зубах с помощью специальных крючков. При полной адентии (отсутствии всех зубов) протез держится за счёт сил адгезии и может выпадать. Также, съемная ортопедическая конструкция не предотвращает резорбцию кости челюсти, из-за чего требуется перебазировка протеза каждые 5 лет.

В чем преимущество имплантов? Предотвращают развитие атрофии костной ткани за счёт того, что равномерно распределяет нагрузку на всю челюсть. Выпадение конструкции исключено.

Другой полезный материал