Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?

Зачем восстанавливать зуб, если его не видно во время улыбки? Многих волнует только эстетика, но если игнорировать разрушение боковых единиц, могут появиться осложнения: сильная зубная боль, потеря части единиц, изменение прикуса.

Не стоит ждать последствий, особенно если можно восстановить зуб легко с помощью протезирования. Расскажем, когда показано протезирование и какой выбрать вид восстановления моляров или премоляров.

Показания к установке коронок

Установить коронки на жевательные зубы нужно в нескольких случаях:

Почему нужно восстанавливать жевательные зубы?

Сколы, отверстия и другие повреждения зубов могут привести к осложнениям. Через них инфекция попадает внутрь и поражает корень, нервы и кровеносные сосуды. В результате это приводит к потере зубных единиц, болезням десен, разрушению костной ткани и даже заражению крови.

Какие коронки ставят на жевательные зубы?

Металлокерамика

Основу этих коронок изготавливают из металла и покрывают керамикой для имитации натуральной эмали. Основа может быть из кобальт-хрома или кобальт-никеля, эти сплавы придают легкий сероватый оттенок каркасу, он может просвечивать из-под эмали. Также под основу используют золото для создания естественного желтоватого оттенка.

Металлокерамика бывает:

• Классическая. Керамика покрывает металлическую основу не до конца. Из-за этого сплав соприкасается с десной и может вызывать реакцию в виде потемнения или аллергии. Также из-за этого страдает эстетика. Поэтому такие коронки лучше не устанавливать на передние зубы.
• С плечом. Основание коронки дополнительно покрывается керамикой. Благодаря этому край металла не видно со стороны, он не соприкасается со слизистой.

Цирконий

Это биосовместимый металл – свойства материала сочетаются с биологическими тканями организма: костью и слизистой. Его толщина всего 0,3 – 0,4 мм, поэтому стоматологу не нужно сильно обтачивать зуб.

Полупрозрачный цирконий выглядит как естественная эмаль. Не окрашивается во время еды, не меняет цвет из-за смены освещения, не подвержен окислению, не окрашивает десну.

Стеклокерамика E-max

Создают из прессованной керамики с добавлением минеральных кристаллов. Благодаря этому, этот материал гораздо прочнее чем обычная керамика и подходит для восстановления жевательных зубов. При изготовлении коронок не используют металлическую основу, благодаря этому они тонкие и легкие.

Среди основных недостатков стеклокерамики – высокая стоимость. При этом срок службы более 10 лет, не вызывает аллергию.

Металл

Это дешевый материал, который раньше часто использовали для восстановления зубов. Но сейчас стоматологи предпочитают другие материалы, так как металлические коронки имеют ряд недостатков:

• Низкая эстетика. Без покрытия керамикой, цвет металла слишком заметен на фоне зубного ряда.
• Вызывает аллергию. Сплавы недрагоценных металлов могут стать аллергеном, это приводит к жжению и другим неприятным ощущениям в полости рта.
• Окисляется. Из-за большой влажности, соприкосновения с едой, металл может окрасить слизистую в темный синеватый цвет.
• Нельзя устанавливать коронки из разных металлов. Если у пациента уже есть коронка из недрагоценного сплава, установить еще одну из другого металла нельзя, так как они могут вступить в реакцию. Это приводит к жжению, воспалению десен.

От чего зависит стоимость установки коронки?

В общую стоимость входит: обточка зубов, снятие слепков, отливка моделей, изготовление протеза, примерка, фиксация на цемент, подгонка, коррекция. Также перед протезированием нужно провести санацию полости рта, вылечить кариес и пульпит и запломбировать кариозные полости.

Стоимость зависит от материала (металлокерамика, керамика или цирконий). Если зуб сильно разрушен отдельно оплачивается штифтовая вкладка или имплантат.

Этапы установки коронок на жевательные зубы

Протезирование проходит в несколько шагов:

1. Консультация у стоматолога. В нее входит осмотр пациента, после которого врач может строить план протезирования. Еще он ответит на все вопросы, поможет выбрать материал для протеза.
2. Санация. Перед протезированием нужно очистить эмаль от налета, чтобы под коронкой не скапливались патогенные бактерии. Обязательно нужно вылечить кариес и пульпит, запломбировать каналы и удалить нервно-сосудистый пучок (если это нужно).
3. Подготовительный этап. Зависит от состояния единицы:
   • Установка на зуб. Чтобы искусственная конструкция не выпирала, под протез нужно обточить ткани. Буром снимает от 0,3 до 2 мм в зависимости от материала каркаса. Пломбирует каналы, формирует культю.
   • Коронка разрушена, но сохранился корень. В начале врач пломбирует корневые каналы и делает слепок. На основе слепка мастер изготавливает культевую вкладку, которую стоматолог устанавливает в канал. После на искусственную культю фиксирует коронку.
   • Зуба нет полностью. После обследования хирург проводит имплантацию: устанавливает титановый стержень, который имитирует зубной корень. Установить протез можно сразу после приживления искусственного корня.
4. Примерка и временная фиксация. На втором посещении стоматолог делает примерку – оценивает внешний вид, ощущения при надкусывании, фиксирует адаптивный протез на 3-4 недели.
5. Постоянная фиксация. В лаборатории заканчивают коронку, ее ставят вместо временной. Врач устраняет все дефекты и неточности, устанавливает протез на стоматологический цемент.

Какая коронка лучше?

Основная функция коронки на жевательных зубах – снять нагрузку с соседних единиц во время смыкания челюстей. Так как боковые единицы не видны во время улыбки, лучше сосредоточиться на прочности материала, а не на его эстетике. Среди самых крепких вариантов:

Эксперт, автор статьи: Ахтанин Александр Павлович Стоматолог-ортопед, имплантолог Опыт имплантации 35 лет Материал опубликован: 20 октября 2022