Все о формирователе десны при имплантации

Формирователь десны или заживляющий абатмент – важный элемент, который предупреждает разрастание десневой ткани и позволяет добиться максимально эстетичного и естественного результата протезирования на имплантах. Эта конструкция не входит в число обязательных элементов имплантационной системы.

Пациенту, который готовится к классической имплантации, стоит знать, что устанавливать формирователь десны на имплантат желательно, особенно на переднем крае, где эстетика в приоритете.

Что это, и как выглядит?

Показания и противопоказания

Виды – какие устанавливаем

Этапы установки

Профилактика

Вопросы-ответы

Что это такое?

Десневой формирователь – это цилиндрическая титановая конструкция с резьбой у основания. Изделие вкручивают на титановый корень наподобие винта так, чтобы верхняя его часть возвышалась над десной на 1-2 мм. Элемент играет роль временного промежуточного звена между имплантом и будущим протезом и необходим для создания естественного десневого контура.

Схема установки импланта и место для установки формирователя десны

Как выглядит заживляющий абатмент?

Формирователь имеет вид металлического винта с «шайбой» сверху. По ширине он близок к восстанавливаемому зубу. Реже верх изделия представлен в форме усеченного конуса. За счет мелкой резьбы конструкция надежно держится на искусственном корне.

Здоровая кость у имплантата и поражение периимплантитом

Чем формирователь отличается от абатмента?

Формирователь или заживляющий абатмент – это временная конструкция. Ставят для ограничения роста мягких тканей вокруг имплантата. Абатмент – обязательный элемент имплантационной системы. Соединяет постоянную коронку с имплантом на протяжении всего срока ее эксплуатации.

Как работает формирователь?

Формирователь десны с имплантатом в точности повторяют форму зубов и корней в их нормальном состоянии. Именно за счет металлического цилиндра мягкие ткани разрастаются в нужном объеме и не заходят в саму лунку имплантата.

Каким должен быть контур десны?

Десневой контур в области вживленного титанового корня должен быть ровным, а десневая ткань – плотно прилегать к коронке.

Сколько заживает десна после установки заживляющего абатмента?

В среднем, процесс заживления тканей после установки формирователя десны на имплантат занимает 1-2 недели.

Сколько нужно ходить с формирователем десны?

Конструкцию обычно устанавливают на срок от 7 до 14 дней.

Показания

одномоментная имплантация – конструкцию ввинчивают сразу после установки титанового корня;
классическая имплантация – изделие фиксируют ближе к окончанию срока приживления имплантата (через 3-6 месяцев).

Противопоказания

Множественное отсутствие зубов или полная адентия – временный адаптационный протез, который фиксируют сразу после имплантации, скрывает дефекты десны. Поддерживать ее форму необходимости нет.
Недостаточная стабилизация титанового корня или осложненное приживление.

Виды формирователей

По конструкции Конический угловой абатмент

В нашей клинике на импланты фиксируют фирменные изделия Straumann. Абатменты Штрауманн различаются по форме и размеру (диаметр, длина):

конические RC и NC;
конические овальные SC;
бутылевидные RC и NC;
модифицируемые.

По материалу

Все компоненты имплантационной системы Straumann из титана одной марки, отлично сочетаются за счет четко подобранных размеров. Они универсальные, надежные и безопасные.

Этапы установки

Этапы фиксации заживляющего абатмента определяются применяемым имплантационным протоколом:

Двухэтапная имплантация

Одноэтапная имплантация

Заживляющий абатмент – обязательный элемент протокола. При знакомстве с прайсом пациент даже не узнает, сколько конкретно стоит формирователь десны, потому что его цена уже включена в комплекс услуг «под ключ». В этом случае изделие устанавливают после полного приживления титанового корня (через 3-6 месяцев). Хирург работает по следующему алгоритму:

Местная анестезия.
Разрез мягких тканей в зоне импланта.
Извлечение заглушки и ввинчивание заживляющего абатмента.
Наложение швов. Десневую ткань вокруг изделия ушивают, придавая ей правильный контур.

Формирователь десны ввинчивают сразу после имплантации. При одноэтапном протоколе можно не ставить заживляющий абатмент, поскольку эстетика края десны в таком случае полностью сохраняется за счет адаптационного ортопедического изделия.

Нужна ли анестезия для установки?

Конструкцию устанавливают под местной анестезией.

Что делают после формирователя?

После фиксации заживляющего абатмента ожидают 7-14 дней, а затем заменяют его постоянным. Проводят протезирование.

Через сколько дней ставят коронку на имплант?

Сроки протезирования зависят от имплантационного протокола. При двухэтапной операции коронку фиксируют через 3-6 месяцев. В рамках одноэтапной имплантации временный протез можно поставить в течение 72 часов после операции. Как только зафиксировали временный абатмент, коронку можно ставить уже спустя 1-2 недели или через несколько дней (при одноэтапной имплантации).

Больно ли ставить заживляющий абатмент?

Во время процедуры пациент не испытывает боли: стоматолог использует эффективную местную анестезию.

Может ли заглушка шататься или выпасть?

Выпадают формирователи десны, если вовремя не заметить их движение. Такое возможно при неправильной установке конструкции. Если выпал формирователь десны, необходимо обратиться к стоматологу.

Почему развинчивается формирователь десны?

Нарушение контакта наблюдается при слишком глубокой посадке изделия. Конструкция плотно обрастает костной тканью, поэтому не закрепляется в челюсти. Лишнюю костную ткань придется подрезать.

Профилактика

Для исключения риска развития осложнений после процедуры до восстановления мягких тканей (на протяжении 7-14 дней):

Можно и нужно

Нельзя

Возобновить гигиену полости рта в день процедуры.
Отдавать предпочтение жидкой или размягченной пище.
Исключить употребление слишком холодных или горячих продуктов.
Отказаться от острой и кислой пищи.

Поднимать тяжелое.
Повышать физическую активность.
Заниматься контактными видами спорта.
Посещать бани, сауны, солярий, бассейн.
Интенсивно полоскать рот.
Пить алкогольные напитки и курить, в том числе электронные сигареты.
Трогать оперированную область языком, руками.
Переохлаждаться.

Как ухаживать за полостью рта после установки?

Уход после вмешательства включает следующие мероприятия:

Бережная чистка зубов – действовать следует аккуратно, не задевая наложенные швы. Предпочтительно использовать зубную щетку с мягкими щетинками.
Ванночки для ротовой полости – для этих целей стоматологи советуют применять «Хлоргексидин», «Мирамистин». Интенсивно полоскать рот нельзя.
Антибиотикотерапия – чтобы исключить риск развития воспаления, имплантологи назначают курс антибиотиков.

Вопросы-ответы

Формирователь зарастет десной – что делать?

Заживляющий абатмент может зарастать мягкой тканью, если он короткий. Врачу предстоит заменить его на новый.

Что делать, если болит десна после установки формирователя?

Если болит десна сразу после установки формирователя, стоит подождать несколько дней. Боль – нормальная реакция на инвазивную процедуру. Можно принять прописанные стоматологом обезболивающие. Если болезненность не проходит на протяжении 3-4 дней или усиливается, нужна консультация врача.

Какие бывают осложнения при формировании десны?

Очевидный признак развития осложнений – боль не проходит или усиливается в области супраструктуры. Причины осложнений:

стоматолог сильно затянул компонент – вместе со сдавливанием мягких тканей повредилась челюстная кость;
на месте фиксации изделия развивается воспалительный процесс по причине несоответствующей гигиены полости рта в послеоперационный период;
неправильно выбран размер конструкции, или она установлена ниже слизистой.

Можно ли жеватель на абатмент?

Стоматологи советуют не жевать на оперированную область несколько дней после операции.

Устанавливают ли заглушку на имплантат при беременности?

Если имплант был установлен до беременности, а необходимость установки заживляющего абатмента выпала именно на период вынашивания ребенка, стоит отложить мероприятие до рождения малыша. Хирургическая манипуляция и применяемая в процессе анестезия может навредить плоду. В исключительных случаях допускается устанавливать абатмент во 2 триместре беременности с разрешения врача акушера-гинеколога.